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      會陰疝氣- 病例分享

      Perineal Hernia- Case Report

      一隻10歲未絕育的公柴犬,一個月前發現左側屁股腫起伴隨排便不順。因此前來就診。

      門診進行直腸觸診、腹腔X光和超音波影像學檢查,發現雙側會陰肌肉量減少,且左側肌肉壁有缺損導致部分的直腸、脂肪疝氣到會陰處,確診為會陰疝氣。

      確診後,立即安排進行手術修補,並且同時進行絕育手術。手術中發現許多來自腹腔的脂肪組織疝氣到會陰處,且部分脂肪已經出現變性,會陰部肌肉明顯萎縮。醫師將脂肪組織推回腹腔內後,將內閉鎖孔肌上翻,利用其增強此處肌肉的張力,填補破洞,從而達到修補疝氣的目的。

      手術後兩週,犬隻回診拆線並進行直腸觸診檢查,確定疝氣已完全修復,會陰部位無再現疝氣的跡象。

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      肛門左側臀部(會陰)腫起 腹腔的脂肪疝氣至會陰處 手術後兩週 肛門兩側對稱

      什麼類型的犬隻容易發生會陰疝氣?

      - 會陰疝氣通常發生在公犬身上,特別是未進行絕育的犬隻,且隨著年齡增長越容易發生。賀爾蒙的影響使得未絕育公狗的腹壁肌肉較為薄弱,從而增加了發生疝氣的風險。相對而言,母犬的會陰疝氣多為創傷性原因所引起。

      會陰疝氣會有生命危險嗎?

      - 會陰疝氣如果不加以治療,可能會導致膀胱、直腸及小腸等器官脫出至會陰部,並引發腸阻塞、下泌尿道阻塞等嚴重後果。這些情況可能會導致便秘、尿道阻塞,甚至無法排尿,若處置不當,可能危及生命。

      手術後有可能復發嗎?

      - 是有可能的。雖然手術通常可以有效修補疝氣,但還是有可能復發。特別是如果狗狗術後活動太多、沒有好好休息,讓肚子內部壓力增加,就可能導致疝氣再次發生。

      手術時醫生會用附近的肌肉來補強疝氣的部位。如果選擇的肌肉不夠強,就可能影響修補效果,讓疝氣容易復發。這部分取決於醫生的經驗,經驗豐富的醫師能更準確地選擇合適的方式修補,降低復發的風險。

      另外,如果是還沒結紮的公狗,我們會建議在修補疝氣的同時進行結紮,以減少賀爾蒙對肌肉的影響,進一步降低復發的可能性。

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      (補充)

      會陰疝氣可能需要做的手術:

      1. 會陰疝氣修補(根據肌肉壁破損的大小以及肌肉萎縮的程度選擇適合的方式進行修補)
      2. 膀胱固定術
      3. 直腸固定術

      手術併發症:傷口感染、出血、漏糞、坐骨神經受傷造成後肢跛行等

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