為什麼我們不再說麻醉洗牙，而是完整口腔評估與治療(Complete Oral Health Assessment and Treatment, COHAT) 呢？
洗牙其實就是把牙齒上附著的牙菌斑與牙結石清潔掉，但我們花了這麼多錢跟心力去評估麻醉，只有洗牙而已，這樣會不會有點可惜？
先看下面的圖片，可以發現有牙結石 (藍色箭頭)，牙齦炎及牙齦輕微的退縮 (白色箭頭)，但還不到明顯牙根裸露的程度。
接著是洗牙後的樣子，這個步驟是牙周探查，可以發現整個牙周探針都可以往內通到鼻腔了。
因爲確認是口鼻瘻管後，只能拔牙，並且做皮瓣修補手術。
這是一個COHAT時，我們會做到的標準化流程。
如果只洗牙，就讓動物甦醒了，也許過了一個月，可能會發現嘴巴又臭了，或者吃飯喝水時，發現他們開始打噴嚏，從鼻子裡面噴食物或水出來。這樣不僅無法解決狗狗貓貓們的疼痛，也無法改善他們的生活品質。
其實從還在教學醫院時，就會一直被耳提面命：沒有診斷沒有治療。Do no harm (醫療是要幫助，而非造成傷害)。所以我們的思考邏輯一直是這樣的。
拍攝牙科Ｘ光與牙周探查，然後發現有無牙周病，齒吸收，或者牙根感染壞死（檢查診斷）>牙周治療，牙齒治療，拔牙（治療）
做這些事情會不會增加麻醉時間呢？為了詳細確認每顆牙齒的健康狀況，答案是肯定的。但在密切的監控下，動物的麻醉風險是可控的。
關於大家最擔心的麻醉風險，我們下回再說！
