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      耳道內視鏡的介紹與應用

      Introduction and application of Otoscopy

      耳道內視鏡與一般診間的檢耳鏡有什麼不同呢?

      耳道內視鏡能夠放大影像,讓醫師可以更仔細地檢查耳內的問題。此外還有錄影的功能,可以做為醫療紀錄,方便後續追蹤。

      什麼情況下需要進行耳道內視鏡檢查?

      - 反覆發作的中/內耳炎

      - 懷疑耳道內有異常腫塊

      需要鎮靜/麻醉嗎?

      由於耳道發炎造成疼痛,並不是所有動物都能在清醒的狀態下清醒地以耳道內視鏡檢查,因此可能會需要鎮靜或麻醉下進行檢查。尤其是如果需要沖洗耳道、採樣等會造成動物不適的操作更需要在麻醉下進行,以免在操作時動物掙扎造成更多的傷害。

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      耳道內視鏡檢查的重點:

      1. 耳道:醫師會檢查動物垂直耳道和水平耳道的狀態,在長期慢性的中內耳炎病患中常見到紅腫狹窄的耳道,且較微脆弱容易受傷流血。將耳道內的耳垢、化膿分秘物以及累積的毛髮等移除。

      2. 耳膜:檢查耳膜的狀態,正常的耳膜應該是透明灰白色,可以透過此構造看到內耳的三聽小骨。中內耳炎的病患可能會觀察到鼓膜變得不透明、凸起甚至破裂。

      3. 病理採樣:是否有團塊生長,除了細菌、酵母菌感染外,耳道如果有息肉、腫瘤等團塊生長,也會導致耳分泌物變多,透過耳道內視鏡檢查可以發現此異常,並且將其採樣送病理切片診斷。

      4. 鼓膜穿刺術:如果檢查發現內耳異常,但鼓膜仍完整沒有破裂時,則需要進行鼓膜穿刺術。

      5. 細菌培養:過程中如有發現化膿的分泌物皆會採集樣本送細菌培養。

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      手術風險:

      耳道內視鏡檢查或相關處置可能會有一些風險,像是頭部歪斜、面部神經損、出血或聽力受損等情況,這些情況雖然罕見,但仍需留意。

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